我国传统医学中无此病名，依据其临床证候可归类于 "胁痛"和 "胸痹症"等范畴。《素问·脏气法时论》说:"心病者，胸中痛，胁支满肋下痛"。《灵枢·五邪篇》邪在肝，则
两肋中痛"，《素问·痹论篇》亦有:"痹在于脉则血凝而不流"。汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》中第一次提出了"胸痹"之名，"夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛……”。隋·巢元方在 《诸病源候论·胸痹候》中谈到胸痹成因时认为：“因邪迫于阳气，不得宣畅，窒瘀生热"。唐·孙思貌在 《千金要方》曾应用针刺疗法治疗“胸痹”症，“胸痹引背时寒，间使主之”。《圣济总录》亦曾有治胸痹诸方。之后，各朝代古医著都有其相同论述。现代医学认为:胸腹壁浅静脉是静脉血栓性疾病中的一部分，是19世纪初，伴随着对人体整体静脉血栓疾病的认识而逐渐深化，最后由Mondor氏具提描述而确定诊断名词。
一、病因病机
（一)中医认为
本症多由神志郁闷，喜忧易怒，情志内伤，复感寒湿外邪或胸腹皮肉伤致成肝气郁结， 湿热内蕴，气滞血瘀互作，致脉道瘀阻不通，而致本症。
（二)西医认为
致成胸腹壁血栓性浅静脉炎的原因，可能因患者精神不舒畅，情绪低沉、内向;平素缺乏素质锻炼，突然呈受重体力劳动，身体肥胖，上肢过度用力牵拉或胸腹部出汗后遭受寒冷侵袭，或受挫、撞等外伤，直接损伤胸腹部浅静脉血管壁，造成静脉壁损伤而致此病。亦有资料认为:本病与口服避孕药有关，但临床所见患者多不相符，值得进一步观察证实。另有原因不明者，亦有待进一步观察研究。胸腹部静脉在发生血栓性浅静脉炎时，通常有下列静脉被侵害，对称的两侧由乳头向下经过乳头下皱壁，向下伸展肋弓缘的胸、上腹壁静脉和由乳头向其外上方伸展至腋窝的侧胸壁静脉，及由乳头向下内方伸展到剑突下至上腹壁的腹壁上静脉。当上述静脉遭受由前已述和不明原因侵害时，使静脉内膜受损，"血液回流障碍，血栓形成。同时由于血管壁受损，内外作用则发生炎性反应，并波及到静脉周围软组织，使其渗出肿胀致产生临床所见的红、肿、热感和疼痛等表现;若炎症和血栓经浅静脉内伸延，可使病情扩张，累及其上述静脉属支。胸腹壁血栓性浅静脉炎，若处理及时正确，炎症消退血栓机化后有可能再通。但若该静脉不能再通，或通畅有障碍时，:常在较长时间内在胸腹壁有绳勒样压迫或疼痛感，并可见浅褐色及凹陷状浅沟。
临床表现
（一)证候
1、肝郁气滞 胸胁闷胀叹息，刺痛或走窜样疼痛;由胸至胁或由胁达胸，查见胸腹壁皮下呈现一条红褐色条索状物，胸腹伸展时拉痛，触及硬韧，压痛明显，痛处不移;可伴体侧胸背不适，口干，尿赤，小腹胀满。
2、 经脉痪结 病期十数日后，"胸腹壁仍可显见凹陷浅沟样条索状物或结节;;皮表有灰褐色沉着，触及硬，痛时有针刺痛感;胸腹伸屈时明显，可伴胸腹闷满不适。
（二)症状
腹壁血栓性浅静脉炎，多在患者抬臂上举或胸腹伸展活动时，感到胸腹壁疼痛而发现。可见胸腹壁一侧出现一条或二条，最多者有四条静脉呈现红、肿改变。触诊可沿红肿区摸到有明显触痛的硬韧条索状物，也有串珠样硬结。上臂上举或大范围活动时，或胸腹壁过伸时，
病侧胸腹壁疼痛明显加重。因受累静琳不同，可呈现直线状或迂曲状。开始较柔软，随后即
增硬。条索状物与皮肤黏连与深部组织无黏连，可推动。通常病变静脉与正常静脉无明显界限，用手绷紧病变静脉皮肤时，可见覆盖受累浅静脉之皮肤呈凹陷浅沟，条索状改变尤为明
显。胸腹壁血栓性浅静脉炎，一般无明显全身症状，淋巴结亦不受累。当病变经治疗或自然
缓解后，受累静脉表面皮肤可有暗灰色色素沉着，3周内病变部位常有轻压痛，受累静脉可间断样变软或消失。
(一)体检
体检可见一侧胸腹壁有直线状或迂曲状，红褐色静脉显见，有明显压痛。患侧上肢上举或胸腹壁过伸及咳嗽，深吸气时使患部疼痛加重，患部可有弓弦状隆起。
(二)实验室检查
血常规白细胞一般无明显升高，
四、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
L、本病多发生于青，中年人，胸部有牵拉扭挫等外伤或手术史。胸腹壁自发性疼痛，可显见直线形或迂曲状静脉，触之疼痛、硬韧，呈条索状或结节状。患侧上肢高举或胸腹壁过伸时疼痛加重，并可沿条索走行部位，出现弓弦状凹陷浅沟。 : "
(二)鉴别诊断
胸腹壁血栓性浅静脉炎的两个主要症状与体征，胸痛、胸腹壁出现红肿的浅静脉，故而需与常致胸腹壁静脉显现和胸痛者相鉴别。
1、胸壁带状疱疹 在带状疱疹病早期，尚未出现疤疹时，遇有肥胖性患者，胸腹壁浅
静脉不明显者，需要鉴别。带状疤疹是沿肋间方向放散痛，而胸腹壁血栓性浅静脉炎沿静脉
走行方向压痛或自觉痛，当触及条索状硬韧静脉时，或见到皮肤疱疹时，二者鉴别易然清楚。
2、肩胛上背综合征 肩肿上背综合征是常见的肩肿胸部疼痛性疾病。其表现为肩部、胸部、肩胛部以及季肋部酸沉胀痛。此病人多为在办公室长期书写姿式不正，而又感受风寒致上背胸部广泛性筋膜非特异性炎症。当胸腹壁血栓性浅静脉炎患者为肥胖者，病变静脉显现不明显时，需进行鉴别，但依据二者病史及临床症状，亦是容易鉴别的。
1、 布一加氏综合征 :本病可致胸腹壁浅静脉广泛曲张，显露明显，并有侧胸壁，侧腹壁及腰背部静脉扩张。本病曲张静脉外型饱满，脉管扩张，静脉管壁质软;常伴有顽固性大量腹水和下肢浮肿，溃疡及色素沉着，肝脾肿大，是易与胸腹壁血栓性浅静脉炎鉴别的。
2、 下腔静脉综合征 本病由于下腔静脉上段阻塞，引起其远端静脉回流障碍，致使其属支迂曲扩张，侧支形成。本病亦可出现胸腹壁广泛性静脉曲张，但其所表现的双下肢肿胀，沉坠不适，皮肤营养变化及溃疡形成，是胸腹壁血栓性浅静脉炎，是胸腹壁血栓性浅静脉炎所不具备的，易于鉴别
辨证施治
(1沪肝郁气滞
治法：舒肝理气，清热逐瘀。
（2）经脉郁结
治法：活血化瘀，散结通脉