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治疗血栓性浅静脉炎并发溃疡(俗称老烂腿、臁疮腿)使用外用药的误区

文章出处:王铁伟医馆      |      点击量:507      |      发表时间:2020-12-29
 治疗血栓性浅静脉炎并发溃疡(俗称老烂腿、臁疮腿)使用外用药的误区

血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生血栓性炎症。临床表现为沿浅静脉走行部位,红、肿、热、痛,有条所状硬物或结节,触痛明显,是临床上常见疾病。延误治疗或病程较久后就会并发病变局部的溃疡或坏死,经久不愈。

在发生局部溃疡和坏死后西医的治疗是以抗生素和局部敷药为主要治疗方法(西医认为疮面要保持无菌),创面严重或过大时会施以植皮手术,植
皮手术的成功率极小(此为治标)。因创面的腐肉和脓液是由于静脉血栓形成后导致静脉的回流障碍而致局部肌肉皮肤的营养障碍出现炎性反应,形成溃疡(此处疮面属有菌性感染性疮面),经久不愈。从根本上要解决的是溶血栓通血管,供给肌肉皮肤以营养,溃疡方可愈合(此为治本)。我们特色中医治疗只内服中药汤剂及冲剂。以活血化瘀、散结通脉、凉血解毒为主要治疗原则,创面不包扎,不敷药,干燥结痂后新鲜组织自内而向外长,直至完全愈合,结痂自然脱落。

有好多患者不理解疮面为什么不消毒杀菌或包扎。因周围血管病所致的溃疡疮面都为有菌性的坏死,外用任何药都无法达到真正消毒杀菌的目的。而外用药的使用和包扎使创面有了湿润的环境且给细菌提供快速繁殖良好环境,因此出现脓臭味,溃疡面的不断扩大。我们的治疗方法是袪腐生肌。袪腐即排脓,生肌即结痂或新生肌肉或皮肤组织,用药1-2周后排脓增多,分泌物伴有血色,红肿消褪,创面结痂。随着更进一步的治疗,静脉血流通畅后,病人得以完全康复。(见典型病例40年静脉炎的痊愈)

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