糖尿病动脉硬化性闭塞症

    糖尿病的临床症状

    典型的糖尿病患者具有多食、多饮、多尿和消瘦（三多一少）的症状，亦有无典型症状的患者。
    患者的肢体感觉障碍有对称性周围神经病变，为最早、最常见的神经病变。肢体发凉、麻木、感觉迟钝、肢体自觉无力、局部怕冷，如袜套样感觉；非对称性周围神经病变，以单侧下肢损害为主。由于运动神经受累而产生运动障碍。因为运动神经有不同程度的损伤，所以肌肉常有萎缩及疼痛，局部肢体活动受限，肢体软弱无力； 患者往往首先出现类似动脉硬化闭塞症或血栓闭塞性脉管炎间歇性跛行的症状，但是病情较重或者坏疽合并感染者多产生静息痛，也可以出现肌痛等； 当坏疽时，可出现高热、寒战、白细胞增高、血压变化等感染后的中毒症状。
    糖尿病体征表现如消瘦及其并发的心、脑及视网膜的疾病体征等。患肢缺血营养障碍最突出的表现就是坏疽溃疡，坏疽多半为湿性坏疽，另外在糖尿病患者中，神经性溃疡在坏疽中占 1/3 ，久治不愈，这种溃疡常是坏疽或感染的开始。往往由于糖尿病患者的易感性，当患者有轻度的外伤或轻度的皮损时，则细菌就乘虚而人，且繁殖和进入血循环，一些疖肿、皮肤感染、足癣等均可以致严重的感染及坏疽。另外肢体患部皮温降低，足背或其他周围动脉减弱或消失，足裂等。趾（指）部可有类似血栓闭塞性脉管炎的病变而出现皮肤脱屑、肤色苍白、皲裂。