主诉:下肢出现红斑破溃,2年没有愈合。
病史:患者于2007年7月发病,双下肢出现不同程度的块状红斑,后逐渐破溃,久不愈合。现患者双下肢小腿多处破溃,有结痂,有脓性分泌物,红斑均有硬结。下肢发热,足部肿胀,酸胀,疼痛,夜间疼痛较重。(每次发病都在服药激素 抗生素治疗)
检查所见:左足背动脉搏动较弱 胫前胫后动脉搏动较弱
右足背动脉搏动正常 胫前胫后动脉搏动正常
【 治疗前照片】
【 治疗前照片】
脉:弦数 心率快 舌胖淡 舌尖红
血压 血糖 血脂 均正常
专科诊断: 1、结节性血管炎 2、下肢动脉轻度闭塞
治疗:王氏正本清源疗法加减治疗 (10剂 一天一剂 煎服 早晚各200毫升)
2009年7月17日
患者复诊,讲述足底和脚趾麻木,疼痛有改善。红斑没有明显的减退,创面结痂。患者要求继续中医治疗。
2009年8月4日
患者电话复诊,脚趾已经不痛。关节疼痛还是有无肿胀。红斑没有明显消退溃疡结痂已经脱落,创面缩小。家属要求继续中医治疗。
2009年8月18日
患者传照片复诊。下肢的破溃结痂脱落,红斑有消退。还有几处小结痂,下肢还是有轻度的肿胀,患者感到多年的红斑破溃终于愈合,感到很高兴。西药的激素已经减掉。有是还会出现红斑,但是一天后就会消失。其他疼痛麻木乏力发热的症状均没有。患者没有去医院做全血的检查。家属对我专科的治疗非常满意。患者要求继续中医治疗,在开20天药。以巩固治疗效果。
【 治疗后照片】
【 治疗后照片】