—记河南患者来京专科治疗雷诺氏病
夏xx 女 43岁 河南驻马店人
主诉:四肢末端发凉一年。
病史:患者因 生气后,四肢麻木,变白,时青紫,疼痛。手足明显,指甲生长缓慢,约1个月剪1次指甲。在当地也治疗效果不佳。
检查所见:四肢末端凉,紫。双手十指青紫色连及大鱼际处,伴有肿胀。足底足背处有青紫色斑片。脉低于右侧足背搏动。(左小于右)
【治疗前照片】
脉:沉细无力 舌质淡红 白苔
专科诊断:脉痹 雷诺氏征
治疗:王氏通脉加减辨证治疗
医嘱:避免寒凉。注意保暖。保持心情愉快。
2007年1月12日复诊
用药后肿胀消退明显,晨起发做肿胀缓解。苍白时间缩短,疼痛减轻。手温度有恢复。双手遇冷后,还有变白。
【治疗后照片】
2007年3月10日复诊
患者复诊,患者自觉眼干口干。双手颜色趋于正常,遇冷变化不大。双脚颜色恢复正常。患者要求继续用药,巩固疗效。