1 温XX,女,63岁,河北万泉县人。
诊查所见:2个月前左足第2,3,4,足趾开始干黑,坏死,进展迅速至足外缘,足靴区跟腱部溃疡2厘米大小。右足第3,4,5,足趾紫暗,第3足趾坏死,右足底皮下静脉血栓形成,可见斑块状淤血,双足温度尚可,双下肢肌肉萎缩,小腿时有灼热感
患肢自诉:在当地曾治疗心脏病,右足底变紫暗,开始溃疡 ,糖尿病多年。
超声报告诊断意见:右侧腘动脉以下动脉不完全栓塞 ,双侧股总动脉动脉粥样硬化斑块形成 ,双侧胫后动脉血流速度减低 。
中医诊断: 脉痹 寒凝血瘀证
西医诊断:类风湿病 心脏瓣膜缺损 糖尿病性动脉硬化闭塞症
治法:温经通脉 补气活血 化瘀解毒
方: 王氏活血通脉汤加减治疗
2 王 X X 男 60岁 北京人
主诉:糖尿病7年 高血压10年 左脚趾破溃半年
患者糖尿病高血压多年,近2年,血糖血压不稳定,服用西药维持。半年前左脚趾破溃不愈合,经医院治疗效果不显,特来我专科就诊。
中医诊断:脉痹 (湿热下注)
西医诊断: 糖尿病足(糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症)
中医治疗: 清热祛湿 化瘀通脉
方: 王氏逐瘀通脉汤加减治疗