主诉:双手双足破溃10余年。
现病史: 患者自诉患脉管炎10多年,先发病于右手食指破溃,萎缩,逐渐发展至双手十指均破溃烂掉。后累及右足第一脚趾坏死破溃,逐渐溃烂双足二分之一处,患者到各大医院都有治疗(如:动脉灌注疗法,输液扩血管溶栓等),建议截肢,患者不截肢采用保守治疗。曾在某脉管炎专科医院治疗,效果不明显。后多处治疗均没有得到彻底治疗,后因经济问题,自行回家治疗,每天患处用去痛片外敷止痛,或口服消炎炎止痛药了维持。特来我专科治疗。
检查所见:双足溃烂足二分之一处,可见脚跖骨裸露,患处涂散外用药末。有脓性分泌物。双手十指均有不同程度的溃烂,右手食指可见指骨,其余手指破溃有结痂。患者自行处理伤口创面,应止痛散外敷来止痛1月余。患者时感胸闷气短乏力。
既往病史: 脑梗 心梗 均有。
中医诊断: 脱疽(湿热证) 中医治法:清热利湿,祛腐生肌,行气化瘀。
西医诊断: 四肢血栓闭塞性脉管炎III期
中医治疗: 王氏祛腐生肌汤加减治疗30剂
( 一日一剂 一次200毫升 早晚空腹服用)