主诉：09年7月外伤，做动脉接置术，10月份并发静脉血栓。

病史：患者在09年7月份受外伤，曾做动脉接置术。10月份发现深静脉血栓形成。大腿，小腿均肿胀较重。不疼痛，酸胀，有硬感，皮肤颜色深。

检查所见：左下肢肿胀较右侧粗10多厘米，小腿较右侧粗6厘米。可自行走，借助拐杖。

患者治疗前后对比图片：

治疗前血管彩超检查：

【治疗前血管彩超检查显示：

左侧髂外静脉，股总静脉，股浅静脉，腘静脉未见血流显示。】

专科诊断：陈旧性深静脉血栓形成

          动脉外伤吻合术后

治疗：王氏通脉汤加减辨证治疗

医嘱：患者为陈旧性血栓后遗症（下肢静脉淤血综合征）因外伤动脉血管接置术引发深静脉血栓，已经不能完全康复。静脉瓣膜功能不全。经我专科治疗后，下肢的肿胀会有消退改善。不一定会达到完全康复状态，但是经过治疗后，可以正常工作和生活。避免久站久坐，寒凉潮湿，注意血脂的变化，就不会在诱发血栓再形成。

2010年11月2日患者复诊

【治疗中血管彩超检查报告显示：左髂外，股总静脉异常改变，考虑血栓栓塞（部分机化再通）余左下肢深静脉未见明显异常】

患者下肢照片比较与治疗前左下肢肿胀消退7个厘米。患者及家属对治疗非常满意。患者自述，用药后下肢肿胀逐渐消退，皮肤瘢痕有平复。下肢不感到硬感，变软。无酸痛及其他不适症状。

医者告诉患者，其停药后，下肢的肿胀还会有消退，避免长时间站立，晚上时，脚部垫高一点，促进下肢静脉的回流，由于静脉瓣膜的功能恢复。要关注血液的变化避免粘稠发生血栓。

 

【治疗结束后彩超报告显示：  左侧股总静脉不全栓塞。 左下肢皮下软组织水肿。】