主诉：双下肢发凉疼痛二年余。
现病史：患者于二年前双下肢发凉，疼痛右足严重。曾在当地诊所输液治疗，不见疗效后到医院检查，确诊为双下肢动脉硬化闭塞症。逐住院治疗，输液扩血管溶栓2月，下肢症状不见改善，后出院在家调养。本年初患者有足出现破溃坏死，右足小脚趾变黑疼痛无法入睡，涂抹绿药膏止痛。为控制病情进展特来我专科就诊。
检查所见：双下肢颜色苍白，下肢汗毛稀少，双足脚趾汗毛脱落没有生长。双足肿胀，右足脚趾红肿，足底及足脚趾结厚皮。小脚趾端变黑湿性坏死，四脚趾甲发黑，其余脚趾甲增厚变黄。右足脚趾均苍白缺血表现。足背动脉搏动未触及。足背静脉血管不显现。
既往病史： 心梗
专科诊断： 脉痹 (寒凝经脉型)
双下肢动脉硬化闭塞症三期
陈旧性心梗
专科治疗：王氏逐瘀通脉汤加减辨证治疗
医嘱：
1 要求患足不要涂抹任何外用药，不包扎，患足暴露就可以，保持干燥。因为外用药会使加重坏死脚趾进展。停服其他指定的扩血管口服药物。卧床休息，不要随意走动。
2 用本专科中药汤剂后，患足坏死处会有脓性分泌物排除，要及时清理干净，保持患处干燥。 脓性腐肉排净后，会有新鲜血液和肉芽长出，坏死变黑的腐肉脱落，创面愈合。
3 在治疗过程中，中药建立完善的下肢侧枝血管循环后，患肢温度，疼痛都会改善，结痂会脱落，需要患者用温毛巾擦拭患肢促进其血液的运行。
【治疗前照片】
2014年6月复诊(治疗中)
患者复诊，用药后疼痛缓解，脚趾红肿改善，有小脚趾坏死破溃没有进展，控制病情。 患者疼痛有缓解后，睡眠和饮食均好转，患者要求继续治疗。
【治疗中照片】
2014年10月复诊(治疗后)
患者复诊，坏死脚趾已经脱落，创面愈合有结痂良好。足温度恢复正常，足背动脉搏动恢复良好，足及小腿颜色恢复。足脚趾有新生长，患者对于治疗十分满意。王主任改变治疗方案，治疗期结束，进入巩固期治疗。医嘱：患者下肢动脉闭塞血管有再通，侧枝血管循环建立还需要继续治疗，需要完善下肢动脉供血，要求患者不要活动过多，每天行走不超过3-4个小时，双下肢保暖，避免受凉，病情复发。
【治疗巩固期后】
2014年12月复诊(巩固期结束)
患者复诊，患者下肢恢复良好。患者恢复正常颜色，温度及足背动脉搏动恢复，坏死脚趾结痂脱落，脚趾甲新生生长良好。