靳XX 女 52岁 黑龙江人
主诉:左下肢深静脉血栓形成2月余。
现病史:患者于2月前,左下肢肿胀,疼痛,不能行走,在当地入院确诊为深静脉血栓。经抗凝治疗半个月后出院,血栓没有再通。口服法华林、迈之灵继续治疗,穿弹力袜辅助治疗。检查所见:左下肢肿胀比右下肢肿胀3-2厘米,皮肤颜色发暗。患肢感到寒冷,沉重,疼痛,行走后肿胀严重。
专诊诊断:脉痹 气虚血滞型 左下肢深静脉血栓形成(陈旧性)
治疗: 补气行血 通络逐瘀
药方: 王氏逐瘀通脉汤加减治疗
【深静脉血栓发病,经医院溶栓治疗15天后,下肢肿胀明显】
复诊:
患者用药1个月后,病情好转明显,肿胀消失,症状减轻,行走后腿略过酸沉。患者要求继续中药治疗。
复诊:
患者传照片远程会诊:讲述下肢没有肿胀现象,没有不适症状,下肢恢复正常颜色。问可否长时间从事田间劳动工作?告诉患者深静脉血栓形成后,需要半年或1年的时间来恢复静脉瓣膜的功能。为了避免以后的复发,建议暂时不要长时间的站立或久坐。
【治疗后照片】
【深静脉血栓发病,经医院溶栓治疗15天后,下肢肿胀明显】
复诊:
患者用药1个月后,病情好转明显,肿胀消失,症状减轻,行走后腿略过酸沉。患者要求继续中药治疗。
复诊:
患者传照片远程会诊:讲述下肢没有肿胀现象,没有不适症状,下肢恢复正常颜色。问可否长时间从事田间劳动工作?告诉患者深静脉血栓形成后,需要半年或1年的时间来恢复静脉瓣膜的功能。为了避免以后的复发,建议暂时不要长时间的站立或久坐。
【治疗后照片】
【用药一疗程后照片】
2012年7月 患者复诊
患者传照片远程会诊:讲述下肢没有肿胀现象,没有不适症状,下肢恢复正常颜色。问可否长时间从事田间劳动工作?告诉患者深静脉血栓形成后,需要半年或1年的时间来恢复静脉瓣膜的功能。为了避免以后的复发,建议暂时不要长时间的站立或久坐。